anasayfa |site haritası | iletişim

Obezite cerrahisi hakkında burada yer alan ya da almayan konularla ilgili tüm sorularınızı maille iletebilir, ya da 0-552-413 11 43 nolu telefondan bizzat Op.Dr.Murat Üstün'le iletişim kurabilirsiniz. 

Dumping Sendromu Nasıl Ortaya Çıkar?

Erken Dumping: Nedenleri ve Belirtileri

DumpingErken Dumping (hızlı mide boşalması) tipik olarak öğün sırasında veya hemen sonrasında ortaya çıkar. Tipik olarak ince barsaklardaki yüksek osmolaritedeki (moleküler dansite) basit karbonhidratlar tarafından tetiklenir. Pek çok şeker küçük moleküllere sahiptir. O nedenle bir gram toz şekerde bir gram proteine göre çok daha fazla sayıda molekül bulunur. Bu yüksek konsantrasyon veya dansite, yanısıra büyük miktarlarda suyu şnce barsaklara çeker. Bu da barsakların gerilmesine ve kramp şeklinde ağrıya neden olur. Bu kramplar hormonal ve sinirsel reaksiyonları tetikleyerek kalp hızını arttırarak çarpıntıya neden olur, hastanın soğuk soğuk terlemesine yol açarlar. Sonuçta ince barsak problemi çözmeye çalıştığından hastada kusma veya ishal görülebilir.

Geç Dumping: Nedenleri ve Belirtileri

Geç Dumping tipik olarak yemekten 1-3 saat sonra ortaya çıkar. Geç Dumping gastrik bypass gibi sindirim sistemi anatomisinin bariatrik cerrahiyle değiştirildiği hastalarda görülen kan glukoz seviyesi dalgalanmalarına bağlı olarak oluşur. Şeker yendiğinde hızla emilerek kan akımına karışır ve kan şeker seviyelerinde hızlı bir artışı tetikler. Pankreas aşırı kan şekeri seviyelerini düşürebilmek için benzer şekilde büyük miktarlarda insülin salgılar. Kan şekeri hücre içine alındıktan sonra, kandaki çok yüksek insülin seviyelerine bağlı olarak geç Dumpingin halsizlik, baş dönmesi ve bitkinlik gibi bilinen hipoglisemik belirtilerini oluşturur.

Mide Cerrahisinin Dumping Üzerine Etkileri

Gastrik bypass mideyi küçülterek ve onikiparmak barsağını devre dışı bırakarak sindirim sisteminin anatomisini değiştirir. Bu durum alışılmadık miktarlarda sindirilmemiş gıdanın jejunuma geçmesine neden olur ki, bu da erken Dumping'e yol açar. Normal insanlarda gıda mideden daha kontrollü bir hızla akar ve duodenuma kısmen sindirilmiş olarak geçer. Normal insanlarda mide, pankreas ve karaciğer birlikte çalışarak şekeri incebarsağa ulaşmadan önce işlemden geçirdiği için, bu sindirimsel değişiklikler geç Dumping'e de neden olabilir. Şeker mide asidi, safra ve pankreatik sıvılarla karıştırıldığında yukarıda anlatılan yan etkiler önlenmiş olur.

Return to top