Obezite CerrahisiMalabsorbtif Bariatrik Cerrahi
Malabsorbsiyon operasyonları gastrik bypass cerrahisi olarak da adlandırılır. Midenin küçültülmesi ile sindirim sisteminin doğal anatomisinin değiştirilmesini de içerir. Besinlerin ve kalorilerin emilmesini engelledikleri için "malabsorbtif" olrak adlandırılırlar. Malabsorbtif ameliyatlar tipik olarak daha ciddi riskleri olan ameliyatlardır ve daha büyük ve kalıcı yaşam tarzı değişikliklerine neden olurlar. Karşılığında da, daha etkili ve uzun vadeli bir kilo kaybı ve daha düşük oranda kilo geri alımı sunarlar.
Malabsorbtif Ameliyatların Tipleri
Gastrik bypassın çeşitli varyantları vardır: Roux-en-Y, biliopankreatik diversiyon, Fobi poş ve biliopankreatik diversiyon-duodenal switch gibi.. Bununla birlikte, tüm bu operasyonlar temelde aynı bariatrik ilkeye, gıda alımını azaltmak ve alınanların emilimini engellemek için sindirim sisteminin normal anatomisinin değiştirilmesine dayanırlar. Bu durum tipik olarak anlamlı kilo kaybına neden olur. Bunun yanısıra, temel nutrisyonel maddelerin ömür boyu kullanımını gerektirir.
Malabsorbtif Cerrahi Nasıl İşe Yarar?
Gastrik bypass cerrahisi tipik olarak şu maddeleri içerir:
1-Midenin staplerlenmesi ile (vertikal banded gastroplastiden farklı şekilde) mide boyutunun küçültülmesi
2-İnce barsağın üst kesimlerinin (duodenum) bypasslanması. Bu tipik olarak, küçük mide poşunun daha aşağı seviyede ince barsağa birleştirilmesi ile sağlanır. Alternatif olarak bariatrik cerrahlar bazen gıdanın duodenuma girmesine izin verir, duodenumun son parçasından bir bypassla gıdayı saptırırlar.
Diğer bypass metodları safra ve pankreatik sıvıların gıdalarla ince barsağın orta veya son kesimlerinde karşılaşmasını sağlayacak şekilde saptırılmasını içerir. Yeni cerrahi teknikler gastrik bypassı rafine hale getirmeye ve komplikasyonlarını azaltmaya yarayacak yönde geliştirilmektedir.